Подросток 14 лет, страдающий сахарным диабетом, внезапно стал возбужденным, раздражительным, агрессивным, у него начал заплетаться язык, появились некоординированные движения, гримасы. Затем – судороги, потеря сознания. Объективно: температура тела понижена, кожные покровы влажные, дыхание поверхностное, зрачки расширены.
- ✓ уложить больного на бок
- ✓ чайной ложкой влить в рот больного сахарный сироп
Решение:
При сахарном диабете у человека могут быть два вида комы: диабетическая (много сахара в крови, недостаток инсулина) и гипогликемическая (мало сахара в крови при передозировке инсулина или неправильной диете) кома. Гипогликемическая кома во много раз опаснее гипергликемической, прежде всего своей быстротечностью. От появления предвестников до смертельного исхода может пройти всего несколько часов. Сначала появляются головные боли, головокружение, подташнивание и рвота. У больного начинает заплетаться язык и появляются некоординированные движения. Его поведение резко изменяется: возбуждение или эйфория сменяются раздражительностью или агрессивностью, раскраневшееся потное лицо начинает строить немыслимые гримасы, а тело корчиться в судорогах, и уже через несколько минут он потеряет сознание. При оказании первой помощи при гипогликемической помощи необходимо срочно вызвать к больному «Скорую помощь». Если больной в сознании, то самый простой и доступный способ оказания помощи при развитии гипогликемической комы – дать больному что-нибудь сладкое (конфету или варенье, сладкий чай, кусок хлеба). Объясняется это способностью глюкозы всасываться уже в ротовой полости. В случае потери сознания помощь значительно затрудняется. Больному потребуется большое количество 40 % раствора глюкозы (в виде инъекций). Если не оказалось глюкозы и Вы не владеете методикой внутривенных вливаний, больного необходимо уложить на бок и с помощью чайной ложечки очень аккуратно влить сироп в рот на нижележащую щеку. Чтобы больной не подавился, добавлять следующую порцию можно только после проглатывания или полного всасывания предыдущей. Как правило, на «отпаивание» подобным образом потребуется около часа.
При сахарном диабете у человека могут быть два вида комы: диабетическая (много сахара в крови, недостаток инсулина) и гипогликемическая (мало сахара в крови при передозировке инсулина или неправильной диете) кома. Гипогликемическая кома во много раз опаснее гипергликемической, прежде всего своей быстротечностью. От появления предвестников до смертельного исхода может пройти всего несколько часов. Сначала появляются головные боли, головокружение, подташнивание и рвота. У больного начинает заплетаться язык и появляются некоординированные движения. Его поведение резко изменяется: возбуждение или эйфория сменяются раздражительностью или агрессивностью, раскраневшееся потное лицо начинает строить немыслимые гримасы, а тело корчиться в судорогах, и уже через несколько минут он потеряет сознание. При оказании первой помощи при гипогликемической помощи необходимо срочно вызвать к больному «Скорую помощь». Если больной в сознании, то самый простой и доступный способ оказания помощи при развитии гипогликемической комы – дать больному что-нибудь сладкое (конфету или варенье, сладкий чай, кусок хлеба). Объясняется это способностью глюкозы всасываться уже в ротовой полости. В случае потери сознания помощь значительно затрудняется. Больному потребуется большое количество 40 % раствора глюкозы (в виде инъекций). Если не оказалось глюкозы и Вы не владеете методикой внутривенных вливаний, больного необходимо уложить на бок и с помощью чайной ложечки очень аккуратно влить сироп в рот на нижележащую щеку. Чтобы больной не подавился, добавлять следующую порцию можно только после проглатывания или полного всасывания предыдущей. Как правило, на «отпаивание» подобным образом потребуется около часа.
Артюнина, Г. П. Основы медицинских знаний : Здоровье, болезнь и образ жизни : учеб. пособие для высш. шк. / Г. П. Артюнина, С. А. Игнатькова. – М. : Академический проект, 2005. – С. 545–546.
Волокитина, Т. В. Основы медицинских знаний : учеб. пособие для студентов высш. учеб. заведений / Т. В. Волокитина, Г. Г. Бральнина, Н. И. Никитинская. – М. : Академия, 2008. – С. 69.
